Tophi adalah kristal asam urat (monosodium urate) yang dapat menumpuk di sekitar persendian dan bagian tubuh lainnya akibat artritis gout tidak terobati. Simak penjelasan mengenai tophi asam urat di bawah ini.
Apa itu Tophi?
Tophi sering terlihat seperti pembengkakan atau benjolan pada persendian tepat di bawah kulit. Benjolan tophi terjadi ketika senyawa yang dikenal sebagai monosodium urate monohydrate atau asam urat menumpuk di sekitar sendi.
Asam urat dapat menyebabkan nyeri parah. Tanpa pengobatan, penyakit ini dapat menjadi kondisi kronis dan meningkatkan risiko tophi dan kerusakan sendi.
Keadaan ini dapat mengikis tulang dan merusak tulang rawan, menyebabkan peradangan kronis yang menyakitkan dan melemahkan.
Meski dapat diatasi dengan obat asam urat, penanganan tergantung pada ukuran dan lokasi. Apabila ukurannya besar, mungkin diperlukan prosedur pembedahan. Benjolan ini umumnya memengaruhi 12-35% orang dengan asam urat.
Kapan dan Mengapa Tophi Berkembang?
Pada dasarnya, tophi tidak berkembang secara langsung meski Anda mengalami artritis gout. Asam urat sendiri terdiri dari empat tahap, yaitu:
Hiperurisemia Tanpa Gejala
Hiperurisemia adalah kondisi di mana kadar asam urat dalam darah berlebihan tetapi tidak menimbulkan gejala.
Artritis Gout Akut
Penumpukan asam urat (atau kristal) mulai terbentuk di persendian, kondisi ini dapat menyebabkan peradangan dan rasa sakit parah. Keadaan ini dapat membuat sendi terasa hangat saat disentuh (gout attack).
Interval Gout (Intercritical)
Ini adalah tahap tanpa gejala yang terjadi di antara serangan asam urat. Tahap ini dapat berlangsung selama beberapa hari, bulan, hingga beberapa tahun.
Chronic Tophaceous Gout
Ini adalah tahap di mana tophi berkembang di persendian dan jaringan sekitarnya. Keadaan ini biasanya terjadi jika Anda tidak mengobati asam urat selama waktu yang lama (sekitar 10 tahun atau lebih). Kondisi ini juga dapat terbentuk di telinga.
Bagian Tubuh yang Sering Muncul Tophi
Asam urat biasanya dikeluarkan dari darah melalui urine. Akan tetapi, diet atau kondisi tertentu dapat membuat tubuh sulit mengeluarkannya. Inilah yang menyebabkan asam urat menumpuk di sekitar persendian.
Selain itu, benjolan tophi juga dapat terbentuk di bagian-bagian tubuh lainnya, seperti:
- Kaki.
- Lutut.
- Pergelangan tangan.
- Jari.
- Tendon Achilles.
- Telinga.
Sementara itu, jenis jaringan di mana asam urat paling sering terbentuk untuk membentuk tophi meliputi:
- Tendon yang menghubungkan sendi dengan otot.
- Tulang rawan di sekitar sendi.
- Membran sinovial yang melapisi tulang rawan sendi.
- Jaringan lunak apa pun yang ada di persendian, seperti lemak atau ligamen.
- Bursae, kantung kecil yang menciptakan penghalang seperti bantal antara tulang dan jaringan lunak lainnya.
Keadaan ini juga dapat terbentuk di jaringan ikat yang tidak terdapat di persendian. Beberapa lokasi tersebut termasuk:
- Sklera, bagian berwarna putih dan keras pada bola mata.
- Renal pyramid, bagian berbentuk segitiga dari ginjal yang terdiri dari saluran dan nefron yang membantu menyerap nutrisi sebelum melepaskan limbah sebagai urine.
- Katup jantung, seperti aorta (namun kasus ini sangat jarang terjadi).
Pada akhirnya, asam urat harus diobati sesegera mungkin untuk mencegah gejala nyeri dan komplikasi yang disebabkan oleh tophi. Bahkan jika Anda hanya mengalami satu serangan asam urat dan telah berlangsung lama.
Jika dokter mendiagnosis adanya peningkatan kadar asam urat dalam darah Anda, ikuti instruksi yang diberikan untuk mengurangi risiko mengembangkan tophi, kerusakan sendi, atau keterbatasan gerak.
Referensi
- Eustice, Carol. 2021. An Overview of Tophi in Gout. https://www.verywellhealth.com/gout-tophi-tophus-what-is-it-189830. (Diakses pada 11 Januari 2022).
- Jewell, Tim. 2018. Why Tophi Develop and How to Remove Them. https://www.healthline.com/health/tophus. (Diakses pada 11 Januari 2022).
About The Author
