Ulkus dekubitus adalah luka pada kulit akibat tekanan yang terus menerus. Kondisi ini umum terjadi pada pasien yang berada dalam posisi berbaring atau menggunakan kursi roda. Simak penjelasan lengkap mengenai gejala, penyebab, dan pengobatannya!
Apa itu Ulkus Dekubitus?
Ulkus dekubitus, juga dikenal sebagai decubitus ulcers, adalah cedera pada kulit dan jaringan di bawahnya karena tekanan yang berlangsung lama pada kulit.
Kondisi ini juga dikenal sebagai luka tekan (pressure ulcers) atau bedsores, dan umumnya muncul pada kulit yang menutupi area tulang seperti pergelangan kaki, tumit, pinggul, dan tulang ekor.
Orang yang berisiko mengalami luka tekan adalah mereka yang memiliki keterbatasan fisik, seperti kesulitan mengubah posisi tubuh atau terpaksa berbaring atau duduk dalam jangka waktu lama. Luka jenis ini dapat terjadi dalam waktu berjam-jam hingga berhari-hari.
Tanda dan Gejala Ulkus Dekubitus
Setiap penderita decubitus ulcers memiliki gejala yang berbeda-beda tergantung pada stadiumnya. Luka tekan berkembang secara perlahan dan dapat muncul di bagian tubuh mana pun yang menerima tekanan terus-menerus.
Berikut adalah gejala ulkus dekubitus yang mungkin terjadi:
- Perubahan warna atau tekstur kulit di area yang terkena.
- Rasa sakit, gatal, atau sensasi terbakar pada kulit yang terkena.
- Pembengkakan.
- Kulit yang terasa lebih dingin atau hangat ketika disentuh.
- Kulit terbuka.
- Kulit terasa lebih lembut atau lebih kencang daripada kulit di sekitarnya.
- Nekrosis, yaitu jaringan mati yang tampak berwarna hitam.
Luka tekan juga dapat terinfeksi, berikut adalah gejala infeksi yang mungkin terjadi:
- Kemerahan atau perubahan warna di sekitar luka.
- Nanah atau cairan berwarna hijau keluar dari kulit yang terkena.
- Bau yang tidak sedap.
- Demam.
Kulit yang Rentan Terhadap Ulkus Dekubitus
Pada orang yang menggunakan kursi roda, luka tekan sering kali terjadi pada kulit di bagian tubuh berikut:
- Tulang ekor atau bokong.
- Tulang belikat dan tulang belakang.
- Punggung lengan dan kaki yang bersandar pada kursi.
Pada orang yang harus berbaring di tempat tidur, luka tekan dapat terjadi pada bagian tubuh berikut:
- Bagian belakang atau samping kepala.
- Tulang belikat.
- Pinggul, punggung bagian bawah, atau tulang ekor.
- Tumit, pergelangan kaki, dan kulit di belakang lutut.
Waktu yang Tepat untuk Mengunjungi Dokter
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki tanda-tanda luka tekan, ubah posisi tubuhnya secara teratur untuk mengurangi tekanan pada area yang terkena. Jika tidak ada perubahan dalam waktu 24 hingga 48 jam, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter terdekat.
Jika diperlukan, cari perawatan medis sesegera mungkin jika ada tanda-tanda infeksi, seperti:
- Keluarnya cairan dari luka.
- Demam.
- Kemerahan.
- Bau tidak sedap dari luka.
- Kulit yang terkena terasa hangat.
- Pembengkakan di sekitar luka.
Penyebab Ulkus Dekubitus
Timbulnya luka tekan atau bedsores disebabkan oleh tekanan yang menghalangi aliran darah ke kulit. Gerakan yang terbatas dapat menyebabkan kerusakan kulit yang mudah dan akhirnya munculnya luka tekan.
Berikut adalah beberapa faktor penyebab utama ulkus dekubitus:
1. Tekanan
Tekanan yang berlangsung lama pada bagian tubuh apa pun dapat mengurangi aliran darah ke jaringan kulit. Aliran darah penting untuk membawa oksigen dan nutrisi ke jaringan. Tanpa nutrisi ini, kulit dan jaringan akan rusak dan akhirnya mati.
Bagi orang dengan pergerakan terbatas, tekanan cenderung terjadi pada bagian tubuh yang tidak memiliki pelindung otot atau jaringan lemak yang memadai dan terletak di atas tulang, seperti tulang belakang, tulang belikat, tulang ekor, pinggul, tumit, dan siku.
2. Gesekan
Gesekan dapat terjadi ketika kulit tergesek dengan pakaian atau permukaan tempat tidur. Hal ini dapat membuat kulit yang rapuh lebih rentan terhadap cedera, terutama jika kulit lembap.
3. Dorongan
Dorongan terjadi ketika dua permukaan bergeser ke arah yang berlawanan. Misalnya, saat kepala tempat tidur ditinggikan, tubuh bisa tertarik ke bawah di tempat tidur.
Ketika tulang ekor turun, kulit di atas tulang tersebut mungkin tetap pada posisinya, yang menarik kulit ke arah yang berlawanan.
Faktor Risiko
Berikut adalah beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami bedsores:
- Terbaring di tempat tidur setelah operasi atau perawatan penyakit.
- Tidak dapat bergerak atau mengubah posisi sendiri saat berbaring di tempat tidur (misalnya pada pasien yang tidak sadar) atau duduk di kursi roda.
- Usia 70 tahun ke atas, karena lanjut usia cenderung memiliki kulit yang rapuh dan kesulitan bergerak.
- Obesitas.
- Kekurangan nutrisi dari makanan, yang dapat mempengaruhi kondisi kulit.
- Inkontinensia urin atau usus.
- Merokok.
Beberapa kondisi kronis yang dapat menghambat aliran darah atau membatasi gerakan juga dapat meningkatkan risiko terkena bedsores, antara lain:
- Diabetes.
- Aterosklerosis.
- Penyakit jantung.
- Penyakit ginjal.
- Penyakit Parkinson.
- Sklerosis ganda.
Diagnosis Ulkus Dekubitus
Jika ada kecurigaan mengalami decubitus ulcers, dokter akan merujuk pasien ke tim perawatan luka yang terdiri dari dokter, spesialis, dan perawat yang berpengalaman dalam mengobati luka tekan.
Tim medis akan menilai luka berdasarkan beberapa faktor, termasuk:
- Ukuran dan kedalaman luka.
- Jenis jaringan yang terkena, seperti kulit, otot, atau tulang.
- Warna kulit di area yang terkena.
- Jumlah jaringan mati yang terjadi di luka.
- Kondisi luka, seperti infeksi, bau yang tidak sedap, atau perdarahan.
Dokter mungkin akan melakukan biopsi, yaitu pengambilan sampel cairan dan jaringan dari luka tekan, untuk pengujian di laboratorium.
Pengobatan Ulkus Dekubitus
Sebagian besar luka tekan akan sembuh dengan pengobatan, namun beberapa mungkin tidak sembuh sepenuhnya. Pengobatan tergantung pada stadium dan kondisi luka tekan.
Merubah posisi tidur atau duduk secara teratur, menjaga luka tetap bersih, kering, dan bebas iritasi, adalah penting untuk membantu penyembuhan.
Berikut ini adalah beberapa perawatan yang dapat membantu mengobati decubitus ulcers:
- Obat untuk mengobati infeksi, seperti krim antibiotik, antibiotik oral, atau antibiotik intravena (IV).
- Perawatan lokal untuk luka, termasuk pembersihan dan penggunaan perban khusus.
- Menggunakan perban khusus untuk mengangkat jaringan kulit yang mati.
- Obat pereda nyeri.
- Debridement, yaitu prosedur untuk menghilangkan jaringan mati atau terinfeksi.
- Mengubah posisi tidur atau duduk secara rutin.
- Mengurangi gesekan dan kelembapan di area yang terkena.
- Menggunakan bantal khusus untuk mengurangi tekanan pada luka.
- Operasi.
Itulah beberapa pengobatan yang mungkin dilakukan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pada masing-masing individu.
Referensi
- Anonim. 2020. Pressure ulcers (pressure sores). https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/ (Diakses pada 9 Desember 2021)
- Mayo Clinic Staff. 2020. Bedsores (pressure ulcers). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893 (Diakses pada 9 Desember 2021)
- Macon, Brindles L. 2021. Bedsores: What You Should Know About Decubitus Ulcers. https://www.healthline.com/health/pressure-ulcer#stages (Diakses pada 9 Desember 2021)
About The Author
