Di Indonesia, penyakit jantung iskemik adalah pembunuh nomor satu dan jumlah kejadiannya terus meningkat dari tahun ke tahun. Data statistik menunjukkan bahwa persentase penderita penyakit jantung iskemik di Indonesia pada tahun 1992 adalah 16,5%, dan pada tahun 2000 melonjak menjadi 26,4%.
Penyebab Penyakit Jantung Iskemik
Penyakit jantung iskemik diperkirakan berasal dari cedera atau kerusakan pada lapisan dalam arteri koroner. Kerusakan ini menyebabkan timbunan lemak berlebih menumpuk di lokasi cedera. Timbunan ini terdiri dari kolesterol dan produk limbah sel lainnya, yang dikenal sebagai aterosklerosis.
Jika cedera pecah, trombosit akan menggumpal di daerah tersebut, berusaha memperbaiki pembuluh darah. Gumpalan ini dapat menyumbat arteri, mengurangi atau menghalangi aliran darah, dan menyebabkan serangan jantung.
Faktor penyebab penyakit jantung iskemik meliputi:
- Merokok
- Kadar kolesterol yang tinggi
- Diabetes mellitus
- Faktor genetik dan keturunan
Jika keluarga memiliki riwayat gagal jantung, ada kecenderungan bahwa Anda atau anak-anak Anda di masa depan kemungkinan akan menderita penyakit jantung iskemik.
Gejala Penyakit Jantung Iskemik
Arteri koroner yang menyempit tidak dapat memasok cukup darah dan oksigen ke jantung, terutama ketika jantung berdetak kencang. Jika plak terus menumpuk di arteri koroner, kemungkinan mengalami tanda dan gejala penyakit jantung iskemik, termasuk:
1. Angina
Angina adalah sesak, rasa sakit, atau ketidaknyamanan di dada yang terjadi ketika area otot jantung menerima oksigen dan darah lebih sedikit dari biasanya. Gejala angina meliputi:
Nyeri dada
Kondisi ini biasanya terasa seperti ditekan, sesak, rasa terbakar, atau nyeri di dada, yang biasanya dimulai di belakang tulang dada. Sementara rasa sakit sering menyebar ke leher, rahang, tenggorokan, punggung, bahu, lengan, dan bahkan gigi.
Gejala terkait
Gejala angina lainnya termasuk gangguan pencernaan, mulas, berkeringat, lemas, kram, mual, dan sesak napas.
Beberapa jenis utama angina meliputi:
Angina stabil
Ketidaknyamanan saat mengalami gejala penyakit jantung iskemik ini berlangsung dalam waktu singkat dan mungkin terasa seperti kembung atau gangguan pencernaan. Kondisi ini terjadi ketika jantung bekerja lebih keras dari biasanya, seperti saat berolahraga. Angina stabil memiliki pola yang teratur dan bisa terjadi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Angina tidak stabil
Ini biasanya disebabkan oleh pembekuan darah di arteri koroner. Angina tidak stabil terjadi ketika Anda beristirahat, berlangsung lebih lama, dan kemungkinan memburuk dari waktu ke waktu.
Varian angina
Jenis angina ini juga terjadi ketika istirahat dan biasanya parah. Kondisi ini terjadi ketika arteri kejang yang menyebabkannya mengencang dan menyempit, menghambat aliran darah ke jantung. Penyebabnya termasuk stres, kedinginan, obat-obatan, merokok, atau penggunaan kokain.
2. Sesak napas (dispnea)
Penyakit jantung iskemik dapat menyebabkan sesak napas. Jika jantung dan organ-organ lain kekurangan oksigen, penderitanya mungkin mulai sulit bernapas atau terengah-engah.
3. Serangan jantung
Serangan jantung, atau infark miokard, terjadi ketika otot jantung tidak mendapatkan cukup darah dan oksigen. Kondisi ini menyebabkan otot berhenti berfungsi dan mengalami serangan jantung.
Serangan jantung biasanya terjadi ketika gumpalan darah (trombosis koroner) berkembang dari plak di salah satu arteri koroner. Gumpalan darah yang cukup besar dapat menghentikan aliran darah ke jantung.
Gejala serangan jantung meliputi:
- Pusing
- Batuk
- Sesak napas
- Wajah tampak abu-abu
- Ketidaknyamanan dada dan sakit ringan, atau sakit dada
- Perasaan tidak sehat secara keseluruhan dan cemas
- Gelisah
- Berkeringat dan kulit lembap
- Mual dan muntah
Gejala pertama biasanya adalah nyeri dada yang menyebar ke leher, rahang, telinga, lengan, dan pergelangan tangan, dan kemungkinan menyebar ke tulang belikat, punggung atau perut.
Diagnosis Penyakit Jantung Iskemik
Riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan sejumlah tes dapat membantu mendiagnosis penyakit jantung iskemik, termasuk:
1. Echocardiogram
Alat ini menggunakan pemindaian ultrasound untuk memeriksa pompa jantung dan memberikan gambar video.
2. Monitor Holter
Perangkat portabel ini digunakan pada pasien selama dua hari atau lebih untuk mencatat semua aktivitas listrik jantung, termasuk detak jantung.
3. Elektrokardiogram (EKG)
Alat ini dapat mencatat aktivitas listrik dan ritme jantung.
4. Tes stres
Tes ini dapat menggunakan treadmill atau obat-obatan untuk membuat jantung stres.
5. Kateterisasi koroner
Diagnosis penyakit jantung iskemik ini dilakukan dengan menyuntikkan zat warna ke dalam arteri jantung melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri di kaki atau lengan. X-ray kemudian mengidentifikasi penyumbatan atau penyempitan arteri yang terlihat oleh zat warna.
6. CT scan
Alat ini membantu dokter menggambarkan arteri, mendeteksi kalsium dalam endapan lemak yang menyempitkan arteri koroner, dan mengkarakterisasi kelainan jantung lainnya.
7. Tes darah
Tes ini berguna untuk mengukur kadar kolesterol darah, terutama pada orang yang berusia di atas 40 tahun, memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung atau kolesterol tinggi, kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, atau kondisi lain yang meningkatkan kadar kolesterol.
8. Nuclear ventriculography
Metode ini menggunakan cairan radioaktif untuk melihat ruang jantung. Cairan disuntikkan ke dalam vena dan melewati jantung, sementara kamera atau pemindai khusus memantau pergerakannya.
Pengobatan Penyakit Jantung Iskemik
Penyakit jantung iskemik sulit disembuhkan, tetapi dapat dikelola secara efektif dengan teknologi saat ini. Pengobatan penyakit ini meliputi:
1. Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup termasuk mengonsumsi makanan sehat, berolahraga secara teratur, dan berhenti merokok.
2. Obat-obatan
Obat-obatan dapat digunakan dalam pengobatan penyakit jantung iskemik, di antaranya:
Statin
Obat ini terbukti berdampak positif dalam pengobatan penyakit jantung iskemik, tetapi mungkin tidak efektif jika penderitanya memiliki kelainan kolesterol lainnya.
Beta blocker
Obat ini dapat mengurangi tekanan darah dan detak jantung, terutama pada orang yang pernah mengalami serangan jantung.
Nitroglycerin patches, semprotan, atau tablet
Obat-obatan ini dapat mengendalikan nyeri dada dengan mengurangi kebutuhan jantung akan darah dengan memperlebar arteri koroner.
Blocker saluran kalsium
Obat ini memperlebar arteri koroner, memungkinkan aliran darah yang lebih besar ke jantung, dan mengurangi tekanan darah tinggi.
Aspirin dosis rendah
Aspirin dapat mengurangi pembekuan darah dan menurunkan risiko angina atau serangan jantung pada orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit kardiovaskular.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor
Obat ini menurunkan tekanan darah dan membantu memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit jantung iskemik.
3. Pembedahan
Jika pembuluh darah sangat sempit atau gejalanya tidak merespons obat-obatan, pembedahan dapat dilakukan untuk melancarkan aliran darah dengan membuka atau mengganti arteri yang tersumbat:
Operasi laser
Operasi ini dilakukan dengan membuat beberapa lubang kecil di otot jantung, yang membantu pembentukan pembuluh darah baru.
Operasi bypass koroner
Pada operasi ini, dokter bedah menggunakan pembuluh darah dari tempat lain dalam tubuh untuk menciptakan jalan pintas (bypass) yang mengatasi arteri yang tersumbat. Pembuluh bypass bisa diambil dari kaki atau arteri dinding dada bagian dalam.
Angioplasti dan penempatan stent
Prosedur ini melibatkan penggunaan kateter untuk memperluas arteri koroner yang menyempit. Dalam beberapa kasus, stent atau tabung mesh dapat ditempatkan di arteri untuk membantu menjaga aliran darah.
Perlu diingat bahwa markup HTML telah dipertahankan sesuai dengan aslinya.
About The Author
