Obat tidak selalu efektif, sehingga mungkin diperlukan operasi untuk meringankan gejala pembesaran prostat. Salah satu jenis operasi yang dapat dilakukan adalah perawatan invasif minimal menggunakan energi panas untuk memperkecil prostat. Beberapa jenis perawatan invasif minimal termasuk:
- TUMT (Transurethral Microwave Thermotherapy)
Prosedur ini menggunakan gelombang mikro yang dikendalikan oleh komputer untuk memanaskan dan menghancurkan jaringan yang dipilih dalam prostat. Sebuah sistem pendingin melindungi dinding uretra selama prosedur ini. TUMT dapat digunakan untuk mengatasi penyumbatan ringan hingga sedang, tetapi tidak memperbaiki masalah pengosongan kandung kemih.
TUMT dilakukan oleh dokter dengan menggunakan anestesi topikal dan obat penahan rasa sakit. Efek samping yang mungkin termasuk nyeri saat buang air kecil selama beberapa minggu, rasa mendesak untuk buang air kecil yang bersifat sementara, dan ejakulasi yang disertai air mani. Banyak pria perlu menjalani TUMT lagi jika gejala kembali atau tidak membaik.
- TUNA (Transurethral Needle Ablation dengan Frekuensi Radio)
Prosedur ini juga melibatkan penghancuran jaringan prostat untuk meningkatkan aliran urine dan meringankan gejala. Energi panas dengan frekuensi tinggi dari gelombang radio diterapkan pada jaringan prostat melalui jarum yang dimasukkan ke dalam prostat. TUNA tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Efek samping yang mungkin termasuk nyeri dan sering buang air kecil selama beberapa minggu.
Dalam beberapa kasus, dokter dapat memasang stent, yaitu kumparan logam kecil, di uretra untuk memperluas dan menjaga uretra tetap terbuka. Pemasangan stent dilakukan secara rawat jalan dengan menggunakan anestesi lokal atau spinal. Namun, sebagian besar dokter tidak merekomendasikan stent kepada kebanyakan pria karena memiliki efek samping yang serius dan sulit untuk diuangkan.
Pembedahan untuk Pembesaran Prostat Jinak
Untuk sebagian besar pria dengan pembesaran prostat yang signifikan, operasi merupakan pilihan untuk meredakan gejala. Sebelum memutuskan jenis operasi yang akan dilakukan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Dokter akan merekomendasikan pembedahan yang paling sesuai setelah mengevaluasi kondisi secara menyeluruh.
Berikut ini adalah beberapa jenis operasi yang dapat dilakukan:
- TURP (Transurethral Resection Prostat)
TURP adalah operasi paling umum yang dilakukan untuk pembesaran prostat. Operasi ini dapat mengurangi gejala dengan menghentikan pertumbuhan jaringan prostat dan memperbaiki aliran urine. TURP menggunakan alat berbentuk loop yang menggunakan listrik untuk memotong jaringan dan memblokir pembuluh darah. Kebanyakan dokter merekomendasikan TURP sebagai pilihan pertama karena prosedur ini merusak sedikit jaringan dan pemulihannya lebih cepat.
Seperti halnya dengan TURP, setelah menjalani operasi TURP, pasien mungkin mengalami ejakulasi retrograd, yaitu ejakulasi yang mengalir ke dalam kandung kemih daripada keluar melalui uretra. Ejakulasi retrograd biasanya tidak menyakitkan dan tidak akan mengganggu kesuburan, kecuali jika mengalami masalah kesuburan sebelumnya.
Efek samping lain yang mungkin terjadi setelah TURP termasuk kehilangan darah yang memerlukan transfusi (jarang terjadi), nyeri saat buang air kecil, infeksi saluran kemih berulang, penyempitan leher kandung kemih, dan adanya darah dalam urine. Setelah TURP, kemungkinan masalah ereksi berkisar antara 5% hingga 35%, namun biasanya hanya bersifat sementara dan kemampuan ereksi dan orgasme dapat kembali setelah beberapa bulan.
- TUIP (Transurethral Incision of Prostat)
Prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan dalam prostat untuk mengurangi tekanan pada uretra sehingga memudahkan buang air kecil. Pasien dapat pulang pada hari yang sama dan tidak perlu rawat inap, hanya perlu menggunakan kateter selama satu atau dua hari.
Pemulihan setelah TUIP membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan TURP, tetapi sebagian besar pria merasa puas dengan hasilnya. Kemungkinan ejakulasi retrograd setelah TUIP juga lebih rendah dibandingkan dengan TURP. Risiko masalah ereksi setelah TUIP mirip dengan TURP.
Prosedur bedah dengan menggunakan laser melibatkan penggunaan energi tinggi laser untuk menghancurkan jaringan prostat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dan mungkin memerlukan rawat inap semalam di rumah sakit. Gejala yang disebabkan oleh pembesaran prostat dapat segera mereda setelah prosedur ini, namun pria mungkin mengalami nyeri saat buang air kecil selama beberapa minggu. Prosedur ini menghasilkan kehilangan darah yang lebih sedikit dibandingkan dengan prosedur bedah lainnya, dan efek sampingnya termasuk ejakulasi retrograd.
Beberapa jenis prosedur bedah laser meliputi:
- Transurethral holmium ablasi laser prostat (HOLAP)
- Holmium transurethral laser enukleasi prostat (HoLEP)
- Laser Holmium untuk reseksi prostat (HoLRP)
- Penguapan photoselective prostat (PVP)
- Prostatektomi Terbuka
Ketika prosedur transurethral tidak memungkinkan, dokter dapat melakukan operasi terbuka dengan melakukan sayatan di perut. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengangkat jaringan prostat yang membesar. Prostatektomi biasanya dilakukan jika kelenjar prostat sangat membesar, ada kerusakan pada kandung kemih, ada batu di kandung kemih, atau uretra menyempit. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum atau spinal, dan pemulihannya membutuhkan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Efek samping yang mungkin terjadi setelah prostatektomi mirip dengan TURP, termasuk kehilangan darah yang memerlukan transfusi, inkontinensia urine, masalah ereksi, dan ejakulasi retrograd.
Efek samping yang mungkin terjadi setelah prostatektomi mirip dengan TURP, termasuk kehilangan darah yang memerlukan transfusi, inkontinensia urine, masalah ereksi, dan ejakulasi retrograd.
About The Author
