Kanker kulit melanoma adalah jenis kanker yang dimulai di melanosit, yaitu sel di epidermis yang memproduksi melanin dan berfungsi menyerap sinar ultraviolet serta melindungi kulit dari kerusakan. Simak penjelasan lengkap mengenai gejala, penyebab, dan cara mengobatinya di bawah ini.
Apa itu Kanker Melanoma?
Kanker kulit melanoma adalah jenis kanker kulit yang paling serius dan mungkin sulit diobati. Kondisi ini dipicu oleh paparan sinar matahari berlebihan, riwayat keluarga, faktor kulit putih, dan lain-lain.
Kumpulan melanosit dapat membentuk menjadi tahi lalat selama masa kanak-kanak dan remaja. Dalam kondisi tertentu tahi lalat mulai tumbuh dan membelah tanpa kontrol hingga meluas ke lapisan kulit.
Sel-sel kanker ini berkembang ke kulit bagian bawah atau lapisan dermis dan dapat memasuki sistem limfatik atau aliran darah. Sel-sel ini pun dapat menyebar dengan cepat ke paru-paru, hati, tulang, otak, dan bagian tubuh vital lainnya.
Kondisi ini dapat berkembang di bagian tubuh manapun, tetapi umumnya dimulai di area dada, punggung, leher dan wajah. Seseorang yang memiliki kulit berpigmen gelap memiliki risiko lebih rendah untuk terkena melanoma di area tubuh tersebut.
Gejala Kanker Kulit Melanoma
Gejala pada tahap awal umumnya sulit dideteksi, namun Anda dapat mengamati apabila ada perubahan pada penampilan kulit.
Berikut ciri-ciri kanker kulit melanoma, di antaranya:
1. Tahi Lalat Normal
Tahi lalat normal biasanya berwarna coklat atau bercak hitam pada kulit. Bentuknya bisa datar atau menonjol. Bisa bulat atau oval. Tahi lalat umumnya kurang dari 6 milimeter (sekitar ¼ inci).
Beberapa tahi lalat timbul saat lahir, tetapi kebanyakan muncul selama masa kanak-kanak atau dewasa muda. Tahi lalat baru yang muncul di kemudian hari harus diperiksa oleh dokter.
Setelah tahi lalat berkembang, biasanya akan tetap memiliki ukuran, bentuk, dan warna yang sama selama bertahun-tahun. Beberapa tahi lalat akhirnya bisa memudar.
Pada umumnya, setiap orang memiliki tahi lalat dan umumnya kondisi tersebut tidaklah berbahaya. Akan tetapi, penting untuk mengenali perubahan pada tahi lalat seperti ukuran, bentuk, atau warna.
2. Kemungkinan Tanda Melanoma
Jika Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda ini, segera periksakan kulit ke dokter. Waspada dan beri tahu dokter tentang bintik-bintik seperti berikut:
- Setengah dari tahi lalat atau tanda lahir tidak cocok dengan yang lain.
- Ujung-ujungnya tidak beraturan, tidak rata, berlekuk, atau kabur.
- Warna tidak sama di seluruh dan mungkin termasuk nuansa yang berbeda dari cokelat atau hitam; atau kadang-kadang dengan bercak merah muda, merah, putih, atau biru.
- Tahi lalat lebih besar dari 6 milimeter (sekitar ¼ inci, ukuran penghapus pensil), meskipun melanoma kadang-kadang bisa lebih kecil dari ini.
- Tahi lalat mengalami perubahan dalam ukuran, bentuk, atau warna.
Beberapa melanoma tidak sesuai dengan aturan ini. Oleh karena itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang perubahan atau bintik baru pada kulit; atau pertumbuhan yang terlihat berbeda dari tahi lalat lainnya.
Ciri-ciri kanker kulit melanoma lainnya antara lain:
- Rasa sakit yang tidak kunjung sembuh.
- Penyebaran pigmen dari batas tempat ke kulit di sekitarnya.
- Kemerahan atau bengkak baru di luar perbatasan tahi lalat.
- Perubahan dalam sensasi, seperti rasa gatal, lembek, atau rasa sakit.
- Perubahan permukaan tahi lalat menjadi bersisik, lembap, berdarah, atau munculnya benjolan
Pastikan untuk menunjukkan kepada dokter setiap area yang mengkhawatirkan dan tanyakan pada dokter untuk melihat area yang mungkin sulit untuk Anda lihat.
Terkadang sulit untuk membedakan antara melanoma dan tahi lalat biasa, jadi penting untuk menunjukkan kepada dokter terhadap tahi lalat apa pun yang Anda tidak yakin.
Faktor Risiko Kanker Kulit Melanoma
Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan mendapatkan melanoma. Banyak orang dengan faktor risiko tidak pernah mengalami melanoma, sementara yang lain dengan penyakit ini mungkin memiliki sedikit atau tidak ada faktor risiko yang diketahui.
Namun, penting untuk mengetahui tentang faktor risiko melanoma karena mungkin ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko terkena kondisi ini.
Beberapa faktor risiko dapat membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan melanoma, di antaranya:
1. Paparan Sinar Ultraviolet (UV)
Paparan sinar ultraviolet (UV) merupakan faktor risiko utama untuk sebagian besar melanoma. Sinar matahari adalah sumber utama sinar UV.
Sinar UV merusak DNA sel-sel kulit. Kanker kulit dimulai ketika kerusakan ini memengaruhi DNA gen yang mengontrol pertumbuhan sel kulit.
2. Tahi Lalat
Tahi lalat (juga dikenal sebagai nevus) adalah tumor berpigmen jinak (non kanker). Kondisi ini mulai muncul pada anak-anak dan dewasa muda. Kebanyakan tahi lalat tidak akan pernah menimbulkan masalah, tetapi seseorang yang memiliki banyak tahi lalat lebih mungkin mengembangkan melanoma.
Tahi Lalat Atipikal (Dysplastic Nevus)
Kondisi ini umumnya lebih besar dari tahi lalat lainnya dan memiliki bentuk atau warna yang tidak normal. Tahi lalat ini dapat muncul pada kulit yang terkena matahari serta kulit yang biasanya tertutup, seperti di pantat atau kulit kepala.
Dysplastic nevus sering terjadi dalam keluarga. Sebagian kecil dari kondisi ini dapat berkembang menjadi melanoma. Akan tetapi, pada sebagian besar kasus tidak pernah menjadi kanker.
Dysplastic Nevus Syndrome
Orang dengan kondisi yang diwariskan ini memiliki banyak dysplastic nevus dan setidaknya satu kerabat dekat yang telah mengalami melanoma.
Kondisi ini membuat seseorang bisa memiliki melanoma seumur hidup, hal itulah yang membuat penderita harus melakukan pemeriksaan kulit menyeluruh dan teratur oleh dokter kulit.
Nevus Melanositik Kongenital
Kondisi bawaan sejak lahir ini bisa membuat seseorang memiliki risiko untuk mengalami melanoma seumur hidup.
Orang dengan nevus kongenital yang sangat besar memiliki risiko yang lebih tinggi, sedangkan risikonya lebih rendah pada seseorang dengan nevus kecil.
3. Kulit Cerah, Berbintik-Bintik, dan Rambut Tipis
Risiko melanoma jauh lebih tinggi seseorang yang dengan kulit putih, rambut merah/pirang, mata biru/hijau, atau kulit cerah yang berbintik-bintik.
4. Riwayat Keluarga
Risiko melanoma lebih tinggi jika satu atau lebih dari saudara tingkat pertama Anda (orang tua, saudara laki-laki, saudara perempuan, atau anak-anak) telah mengalami melanoma. Sekitar 10% dari semua orang dengan melanoma memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
5. Riwayat Pribadi Melanoma atau Kanker Kulit Lainnya
Seseorang yang sudah memiliki melanoma memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkannya lagi. Seseorang yang menderita kanker kulit sel basal atau sel skuamosa juga berisiko tinggi mengalami melanoma.
6. Memiliki Sistem Kekebalan yang Lemah
Sistem kekebalan dapat membantu melawan kanker kulit dan kanker lainnya. Seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah (dari penyakit tertentu atau perawatan medis) lebih mungkin mengembangkan banyak jenis kanker kulit, termasuk melanoma.
7. Usia
Melanoma lebih mungkin terjadi pada orang yang lebih tua, tetapi juga ditemukan pada orang yang lebih muda. Bahkan, melanoma adalah salah satu kanker paling umum pada orang yang lebih muda dari 30 (terutama wanita yang lebih muda).
Melanoma yang terjadi dalam keluarga dapat terjadi pada usia yang lebih muda.
8. Rentan pada Kaum Pria
Pria memiliki tingkat melanoma yang lebih tinggi daripada wanita, meskipun ini bervariasi berdasarkan usia. Sebelum usia 50, risikonya lebih tinggi untuk wanita; setelah usia 50 risiko lebih tinggi pada pria.
9. Xeroderma Pigmentosum
Xeroderma pigmentosum (XP) adalah kondisi bawaan yang langka yang memengaruhi kemampuan sel-sel kulit untuk memperbaiki kerusakan pada DNA.
Orang-orang dengan XP memiliki risiko tinggi mengembangkan melanoma dan kanker kulit lainnya ketika muda, terutama pada daerah kulit yang terpapar sinar matahari.
Penyebab Kanker Kulit Melanoma
Banyak faktor risiko untuk melanoma telah ditemukan, namun tidak selalu jelas bagaimana melanoma dapat menyebabkan kanker.
Beberapa pakar telah menemukan beberapa perubahan gen di dalam sel-sel tahi lalat yang dapat menyebabkannya menjadi sel-sel melanoma. Tetapi masih belum diketahui dengan pasti mengapa beberapa tahi lalat menjadi kanker sementara sebagian besar tidak.
Perlu diketahui, DNA adalah zat kimia di setiap sel yang membentuk gen dan mengontrol bagaimana sel-sel berfungsi.
Sementara kanker dapat disebabkan oleh perubahan DNA yang menghidupkan onkogen atau mematikan gen supresor tumor. Perubahan dalam beberapa gen yang berbeda biasanya diperlukan untuk sel untuk menjadi sel kanker.
Sinar ultraviolet (UV) jelas merupakan penyebab utama melanoma. Sinar UV dapat merusak DNA dalam sel-sel kulit.
Terkadang kerusakan ini memengaruhi gen tertentu yang mengontrol bagaimana sel-sel kulit tumbuh dan membelah. Jika gen-gen ini tidak berfungsi lagi dengan benar, sel-sel yang terkena bisa menjadi sel kanker.
Sebagian besar sinar UV berasal dari sinar matahari, tetapi beberapa dapat berasal dari sumber buatan seperti tanning bed.
Biasanya tidak jelas kapan tepatnya kerusakan DNA dari paparan sinar UV terjadi. Beberapa kerusakan dapat terjadi dalam beberapa tahun sebelum kanker muncul. Tetapi banyak dari itu mungkin dari eksposur yang terjadi bertahun-tahun sebelumnya.
Anak-anak dan orang dewasa muda sering mendapatkan banyak paparan sinar matahari secara intens yang mungkin tidak menghasilkan kanker sampai bertahun-tahun.
Sebagian besar perubahan gen yang biasa terlihat pada sel melanoma tidak diwariskan. Namun lebih mungkin hasil kerusakan yang disebabkan oleh sinar matahari.
Pada beberapa orang, terutama dengan kondisi xeroderma pigmentosum, sel-sel kulit tidak mampu memperbaiki DNA yang rusak. Kondisi inilah yang lebih mungkin membuatnya mengembangkan melanoma.
Selain itu, beberapa melanoma terjadi di bagian tubuh yang jarang terkena sinar matahari. Melanoma ini sering memiliki perubahan gen yang berbeda dari pada melanoma yang berkembang di daerah yang terpapar sinar matahari.
Seberapa Umum Penyakit Melanoma Terjadi?
Dibandingkan dengan jenis kanker kulit lainnya seperti karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa, kasus kanker kulit melanoma lebih jarang terjadi di Indonesia. Meski begitu, penyakit ini justru lebih