Kanker hati adalah kanker yang dimulai di sel-sel organ hati. Organ yang berada di bawah paru-paru sebelah kanan—di bawah tulang rusuk ini adalah salah satu organ terbesar dari tubuh manusia dan memiliki banyak fungsi penting, termasuk mengeluarkan racun dari tubuh. Simak penjelasan mengenai penyebab, gejala, dan pengobatan kanker!
Apa Itu Kanker Hati?
Kanker hati umumnya diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Kanker hati primer dimulai di sel-sel hati. Kanker hati sekunder berkembang ketika sel-sel kanker dari organ lain menyebar ke hati.
Tidak seperti sel-sel lain dalam tubuh, sel-sel kanker dapat melepaskan diri dari sumber utama atau di mana kanker dimulai. Sel-sel menyebar ke area lain dari tubuh melalui aliran darah atau sistem limfatik. Sel-sel kanker akhirnya berkumpul di organ tubuh lain dan mulai tumbuh di sana.
Jenis kanker hati yang paling umum adalah karsinoma hepatoseluler. Kanker ini muncul dari sel hati (hepatosit) dan lebih umum terjadi pada laki-laki dan mereka yang menderita sirosis. Sementara itu, jenis lainnya namun jarang terjadi adalah kolangiokarsinoma intrahepatik dan hepatoblastoma.
Penyebab Kanker Hati
Kanker hati primer (karsinoma hepatoseluler) cenderung terjadi pada hati yang rusak karena cacat lahir, penyalahgunaan alkohol, atau infeksi kronis dengan penyakit seperti hepatitis B dan C, hemokromatosis (penyakit keturunan yang berhubungan dengan terlalu banyak zat besi di hati), dan sirosis.
Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker hati primer memiliki sirosis, sebuah kondisi rusaknya organ hati akibat terbentuknya jaringan parut. Kondisi ini disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol.
Perlu diketahui, hepatitis B, C, dan hemokromatosis dapat menyebabkan kerusakan permanen dan gagal hati.
Berbagai zat penyebab kanker dikaitkan dengan kanker hati primer, termasuk herbisida dan bahan kimia tertentu seperti vinil klorida dan arsenik. Aflatoksin, zat penyebab kanker yang dibuat oleh sejenis jamur tanaman juga terlibat.
Penyebab lain termasuk hormon androgen, estrogen, dan penggunaan thorotrast.
Thorotrast adalah bahan kimia yang disuntikkan ketika seseorang ingin melakukan sinar X. Bahan kimia ini berisiko meningkatkan angiosarcoma dari hati bila digunakan dalam jangka waktu yang lama. Bahkan, bahan kimia ini juga berisiko mengembangkan cholangiocarcinoma dan kanker hepatoseluler, tetapi untuk tingkat yang jauh lebih rendah.
Berikut ini adalah beberapa faktor yang meningkatkan risiko kanker hati:
- Jenis kelamin. Seorang pria lebih mungkin untuk mendapatkan kanker hati primer daripada wanita.
- Berat badan. Obesitas dapat meningkatkan risiko kanker hati primer.
- Penggunaan steroid anabolik. Hormon pria yang digunakan atlet untuk meningkatkan otot bisa meningkatkan risiko kanker hati apabila digunakan jangka panjang.
- Riwayat diabetes. Penelitian menunjukkan adanya hubungan antara diabetes dan kanker hati. Ini kemungkinan karena hubungan antara diabetes dan penyakit hati berlemak.
- Penyakit metabolik bawaan. Penyakit yang mengganggu metabolisme normal tubuh telah terbukti meningkatkan risiko kanker hati.
- Penyakit langka. Penelitian telah menemukan hubungan antara kanker hati dan beberapa penyakit langka seperti alpha -1-antitrypsin deficiency, tyrosinemia, dan penyakit Wilson.
- Konsumsi alkohol berlebihan. Mengonsumsi alkohol yang berlebihan setiap hari selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kerusakan hati yang ireversibel dan meningkatkan risiko.
Jenis Kanker Hati
Karena hati terdiri dari beberapa jenis sel yang berbeda, beberapa jenis tumor dapat terbentuk di sana. Beberapa di antaranya jinak (non-kanker) dan beberapa bersifat kanker serta dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh (bermetastasis). Tumor atau kanker ini memiliki penyebab berbeda dan diperlakukan secara berbeda. Prospek untuk kesehatan atau pemulihan tergantung pada jenis yang Anda alami.
Berikut ini adalah beberapa tumor jinak yang umum terjadi, antara lain:
- Hemangioma.
- Adenoma hati.
- Hiperplasia nodular focal.
- Kista.
- Lipoma.
- Fibroma.
- Leiomyoma.
Sementara itu, berikut ini adalah beberapa jenis kanker hati primer, di antaranya:
1. Karsinoma Hepatoseluler
Karsinoma hepatoseluler atau hepatocellular carcinoma (HCC) yang juga dikenal sebagai hepatoma adalah yang paling umum. Kondisi ini berkembang di hepatosit, yang merupakan sel-sel hati yang dominan.
Kondisi ini dapat menyebar dari hati ke bagian lain dari tubuh, seperti pankreas, usus, dan perut. HCC jauh lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki kerusakan hati parah akibat penyalahgunaan alkohol.
2. Cholangiocarcinoma
Cholangiocarcinoma lebih dikenal sebagai kanker saluran empedu. Saluran ini membawa empedu ke kantong empedu untuk membantu pencernaan. Kanker saluran empedu menyumbang sekitar 10 hingga 20 persen dari semua kanker hati.
Ketika kanker dimulai di bagian saluran di dalam hati, kondisi itu disebut kanker saluran empedu intrahepatik. Sedangkan ketika kanker dimulai di bagian saluran di luar hati, kondisi itu disebut kanker saluran empedu ekstrahepatik.
3. Angiosarcoma
Angiosarcoma hati adalah bentuk langka yang dimulai di pembuluh darah hati. Jenis kanker ini cenderung berkembang sangat cepat, sehingga baru bisa didiagnosis pada stadium lebih lanjut.
4. Hepatoblastoma
Hepatoblastoma adalah jenis kanker hati yang sangat langka. Kondisi ini hampir selalu ditemukan pada anak-anak, terutama mereka yang berusia di bawah 3 tahun. Dengan operasi dan kemoterapi, prospek orang dengan jenis kanker ini bisa sangat baik. Ketika hepatoblastoma terdeteksi pada tahap awal, tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dari 90 persen.
Gejala Kanker Hati
Gejalanya biasanya tidak muncul dengan jelas sampai penyakit ini mencapai stadium lanjut. Beberapa gejala yang bisa terjadi, antara lain:
- Sakit perut.
- Penyakit kuning, di mana kulit dan mata menjadi kuning.
- Nyeri dekat ke bahu kanan.
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.
- Pembesaran hati, limpa, atau keduanya.
- Pembengkakan di perut atau penumpukan cairan.
- Kelelahan.
- Mual.
- Sakit punggung.
- Gatal.
- Demam.
- Perasaan penuh setelah mengonsumsi camilan.
Gejala lainnya juga dapat menyebabkan pembuluh darah bengkak yang terlihat di bawah kulit perut, serta memar dan berdarah. Kondisi ini juga dapat menyebabkan tingginya kadar kalsium, kolesterol, dan kadar gula darah. Jika beberapa gejala membuat Anda khawatir, segera ke dokter untuk mendapatkan analisa dan penanganan yang tepat.
Diagnosis Kanker Hati
Diagnosis dimulai dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Beri tahu dokter jika Anda memiliki riwayat dengan penyalahgunaan alkohol jangka panjang, infeksi hepatitis B atau C kronis.
Beberapa tes diagnosis dan prosedur kanker hati meliputi:
- Tes fungsi hati membantu dokter menentukan kesehatan hati dengan mengukur kadar protein, enzim hati, dan bilirubin dalam darah.
- Tes alpha-fetoprotein (AFP) dalam darah dapat menjadi tanda kanker hati. Protein ini hanya diproduksi di hati ketika masih di dalam kandungan. Produksi AFP biasanya berhenti setelah lahir.
- CT scan perut atau MRI menghasilkan gambar rinci hati dan organ lain di perut. Prosedur ini dapat memungkinkan dokter untuk menentukan di mana tumor berkembang, menentukan ukurannya, dan menilai apakah telah menyebar ke organ lain.
Biopsi Hati
Selain beberapa tes diagnosis seperti di atas, tes lain yang bisa dilakukan adalah biopsi hati. Biopsi hati melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan hati. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi untuk mencegah rasa sakit selama prosedur ini berlangsung.
Selama prosedur ini, dokter akan memasukkan jarum tipis melalui perut ke hati untuk mendapatkan sampel jaringan. Sampel kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat tanda-tanda kanker.
Biopsi hati juga dapat dilakukan menggunakan laparoskopi, selang tipis dan fleksibel dengan kamera. Kamera memungkinkan dokter untuk melihat seperti apa bentuk hati dan melakukan biopsi yang lebih tepat. Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Jika sampel jaringan dari organ lain diperlukan, dokter akan membuat sayatan yang lebih besar, prosedur ini disebut laparotomi.
Jika kanker ditemukan, dokter akan menentukan stadium kanker. Stadium kanker menggambarkan tingkat keparahan kanker. Cara ini diperlukan untuk membantu dokter menentukan pilihan perawatan.
Stadium Kanker Hati
Guna membantu menjalani pengobatan, kondisi kanker hati dibagi perkembangannya menjadi empat tahap, di antaranya:
Stadium I
Tumor tetap di hati dan belum menyebar ke organ atau lokasi lain.
Stadium II
Terdapat beberapa tumor kecil di hati atau satu tumor yang telah mencapai pembuluh darah.
Stadium III
Terdapat beberapa tumor besar atau satu tumor yang telah mencapai pembuluh darah utama.
Stadium IV
Kondisi ini menggambarkan kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Setelah seorang dokter mendiagnosis dan mengidentifikasi stadium kanker, pasien akan mulai menerima perawatan sesuai dengan kondisinya.
Pengobatan Kanker Hati
Perawatan yang dilakukan tentu tergantung pada stadium, usia, dan kondisi kesehatan tubuh secara keseluruhan. Berikut adalah beberapa pengobatan yang bisa dilakukan, di antaranya:
1. Operasi
Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker hati meliputi:
Operasi untuk mengangkat tumor
Dalam situasi tertentu, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk mengangkat kanker dan sebagian kecil jaringan hati sehat yang mengelilinginya—jika tumor kecil dan fungsi hati baik. Prosedur ini dilakukan tergantung lokasi kanker, seberapa baik fungsi hati, dan kesehatan secara keseluruhan.
Operasi transplantasi hati
Selama operasi transplantasi hati, organ yang sakit dikeluarkan dan diganti dengan hati yang sehat dari donor. Operasi transplantasi hati hanya merupakan pilihan bagi sebagian kecil orang dengan kanker hati stadium awal.
Calon untuk transplantasi hati harus memiliki tumor lebih kecil dari 5 cm atau beberapa tumor masing-masing lebih kecil dari 3 cm. Jika ukuran tidak sesuai, risiko kembali mengalami kanker bisa terjadi.
Transplantasi dikatakan berhasil apabila dapat mengurangi risiko kanker hati dan mengembalikan fungsi hati yang normal. Namun, sistem kekebalan tubuh juga dapat ‘menolak’ organ baru sehingga menyerangnya karena dianggap sebagai benda asing.
2. Perawatan Lokal
Perawatan lokal untuk kanker hati adalah perawatan yang diberikan langsung ke sel kanker atau area di sekitar sel kanker. P
About The Author
