Anemia defisiensi besi adalah masalah gizi mikronutrien yang dihadapi remaja Indonesia, di mana sekitar 12% remaja laki-laki dan 23% remaja perempuan mengalami anemia disebabkan kekurangan zat besi. Data dari Kementerian Kesehatan RI pada tahun 2018 menunjukkan bahwa anemia pada remaja perempuan lebih tinggi dibanding remaja laki-laki. Anemia pada remaja ini berdampak pada penurunan imunitas, konsentrasi, prestasi belajar, kebugaran, dan produktivitas.
Apa Itu Anemia Defisiensi Besi?
Anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi yang akhirnya mengakibatkan kekurangan darah. Zat besi berperan sebagai pembentuk hemoglobin, yaitu protein yang membantu sel darah merah mengangkut oksigen ke seluruh tubuh.
Jika seseorang kekurangan zat besi, tubuh tidak dapat memproduksi jumlah sel darah merah yang cukup sehingga tubuh mengalami kekurangan hemoglobin yang merupakan penyedia oksigen. Jika oksigen dalam darah tidak cukup, maka seseorang mungkin akan merasakan kelelahan, kelemahan, dan sesak napas.
Gejala Anemia Defisiensi Besi
Anemia mungkin tidak terlihat oleh seseorang karena gejalanya berkembang perlahan dan cenderung ringan. Seseorang mungkin tidak menyadari kondisi tersebut sampai anemia semakin memburuk dan gejalanya menjadi lebih parah, di antaranya:
- Lemah
- Kelelahan parah
- Nyeri dada
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Sesak napas
- Sakit kepala atau pusing
- Kulit pucat
- Tangan dan kaki dingin
- Kesemutan di kaki
- Pembengkakan pada lidah atau nyeri
- Kuku rapuh dan pecah-pecah
- Restless legs syndrome – keinginan tidak terkontrol untuk menggerakkan kaki saat tidur
- Mudah marah
- Sulit berkonsentrasi
Pada anak-anak yang mengalami kekurangan darah, gejala anemia defisiensi besi meliputi:
- Mudah rewel
- Nafsu makan yang buruk
- Tumbuh lebih lambat dari biasanya
Penyebab Anemia Defisiensi Besi
Anemia defisiensi besi terjadi karena tingkat zat besi dalam tubuh yang rendah. Kekurangan zat besi bisa disebabkan oleh faktor berikut:
1. Pola Makan yang Buruk
Pola makan yang buruk menjadi penyebab utama kekurangan zat besi karena tubuh mendapatkan zat besi dari makanan yang dikonsumsi. Untuk itu, penting untuk mengonsumsi makanan yang mengandung banyak zat besi seperti telur, daging, sayuran hijau, dan makanan yang diperkaya zat besi. Zat besi dibutuhkan untuk pembentukan hemoglobin.
2. Kehilangan Darah
Zat besi terutama terdapat dalam darah, yakni sel darah merah. Jika seseorang kehilangan banyak darah akibat kecelakaan, cedera, melahirkan, atau menstruasi yang berat, maka berisiko mengalami kekurangan zat besi.
Namun, dalam beberapa kasus, kehilangan darah akibat penyakit kronis atau beberapa penyakit kanker juga dapat menyebabkan kekurangan zat besi.
3. Kemampuan Menyerap Zat Besi Berkurang
Pada beberapa orang, kemampuan menyerap zat besi dari makanan yang dikonsumsi bisa berkurang. Hal ini dapat disebabkan oleh masalah pada usus kecil seperti penyakit celiac atau penyakit Crohn, atau jika sebagian usus kecil telah diangkat.
4. Kehamilan
Rendahnya kadar zat besi biasa dialami oleh wanita hamil karena tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi untuk memproduksi hemoglobin untuk perkembangan janin dalam kandungan.
5. Endometriosis
Wanita dengan endometriosis mungkin mengalami perdarahan yang tidak disadari di area perut atau panggul.
Faktor Risiko
Beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi terkena anemia defisiensi besi, termasuk:
1. Vegetarian
Seorang vegetarian yang mengonsumsi makanan nabati mungkin mengalami kekurangan zat besi. Untuk mengatasi hal ini, seorang vegetarian dapat menambahkan makanan yang mengandung banyak zat besi seperti kacang-kacangan atau sereal yang diperkaya. Para vegetarian yang juga mengonsumsi makanan laut harus mempertimbangkan untuk mengonsumsi tiram atau salmon.
2. Wanita
Siklus menstruasi bulanan pada wanita dan gadis remaja berisiko mengalami anemia defisiensi besi akibat kehilangan darah.
3. Donor Darah
Orang yang rutin mendonorkan darahnya berisiko mengalami anemia defisiensi besi karena risiko kekurangan zat besi akibat donor darah yang menguras cadangan zat besi. Agar lebih seimbang, disarankan untuk mengonsumsi lebih banyak makanan yang mengandung zat besi.
4. Bayi dan Anak-anak
Bayi yang lahir prematur atau dengan berat badan rendah berisiko mengalami kekurangan zat besi. Bayi yang tidak mendapatkan cukup zat besi dari ASI juga berisiko mengalami anemia defisiensi besi. Pada kasus kadar zat besi bayi yang rendah, dokter akan merekomendasikan penggunaan formula bayi yang tinggi zat besi. Anak-anak yang mengalami pertumbuhan yang cepat juga berisiko mengalami anemia defisiensi besi sehingga penting bagi orang tua memberikan makanan yang bervariasi dan kaya nutrisi untuk mencegah kekurangan zat besi.
Kapan Harus ke Dokter?
Jika mengalami tanda dan gejala anemia defisiensi besi, segera periksa ke dokter. Masalah kesehatan ini tidak dapat didiagnosis atau diobati sendiri. Konsultasikan dengan dokter untuk diagnosis yang akurat dan hindari penggunaan suplemen zat besi tanpa resep dokter. Kadar zat besi yang berlebih dalam tubuh dapat membahayakan dan menyebabkan kerusakan hati serta komplikasi lainnya.
Komplikasi
Anemia defisiensi besi yang ringan biasanya tidak menimbulkan gejala yang serius. Namun, komplikasi dapat terjadi jika kekurangan zat besi tidak diobati.
Komplikasi anemia defisiensi besi dapat meliputi:
1. Masalah Pertumbuhan
Kekurangan zat besi yang parah dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak-anak secara fisik dan mental. Kekurangan zat besi juga dapat meningkatkan risiko infeksi.
2. Masalah Jantung
Kekurangan zat besi dapat menyebabkan detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Hal ini terjadi karena jantung harus memompa lebih banyak darah untuk mengimbangi kekurangan oksigen dalam darah yang disebabkan oleh anemia. Kondisi ini dapat menyebabkan pembesaran atau kegagalan jantung.
3. Masalah Selama Kehamilan
Kekurangan zat besi yang parah selama kehamilan berhubungan dengan risiko kelahiran prematur dan bayi dengan berat lahir rendah. Namun, kondisi ini dapat dicegah dengan mengonsumsi suplemen zat besi sebagai bagian dari perawatan prenatal.
Diagnosis Anemia Defisiensi Besi
Untuk mendiagnosis anemia defisiensi besi pada anak-anak, diperlukan pemeriksaan fisik dan pertanyaan tentang riwayat kesehatan serta gejala anemia defisiensi besi.
Dokter juga akan melakukan beberapa tes berikut:
- Pemeriksaan Ukuran dan Warna Sel Darah Merah
Pada anemia defisiensi besi, ukuran sel darah merah lebih kecil dan warnanya lebih pucat dari biasanya.
Tingkat hematokrit merupakan jumlah darah yang dihasilkan oleh sel darah merah. Kadar hematokrit normal berkisar antara 35,5 – 44,9% untuk wanita dewasa dan 38,3 – 48,6% untuk pria dewasa. Namun, rentang nilai ini dapat bervariasi tergantung pada usia.
Kadar hemoglobin yang lebih rendah dari normal menunjukkan adanya anemia. Rentang kadar hemoglobin normal berkisar antara 13,2 – 16,6 gram hemoglobin per desiliter darah untuk pria dan 11,6 – 15 gram per desiliter darah untuk wanita.
Tes kadar feritin digunakan untuk mengukur jumlah zat besi yang tersimpan dalam tubuh. Kadar feritin yang rendah menunjukkan adanya kekurangan zat besi.
Jika hasil tes darah menunjukkan adanya anemia defisiensi besi, dokter mungkin akan melakukan tes tambahan untuk mencari penyebab anemia, seperti:
Endoskopi – prosedur yang menggunakan selang tipis yang dilengkapi dengan kamera untuk memeriksa pendarahan lambung dari hernia hiatal, ulkus, atau area lambung tertentu.
Kolonoskopi – prosedur yang menggunakan selang tipis dan fleksibel dengan kamera untuk memeriksa dan mencari pendarahan usus yang lebih rendah.
Ultrasonografi panggul – prosedur pencitraan menggunakan gelombang suara untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan menstruasi berlebihan seperti fibroid rahim.
Pengobatan Anemia Defisiensi Besi
Dokter mungkin akan meresepkan suplemen zat besi untuk mengobati anemia defisiensi besi. Dokter juga akan mengobati penyebab kekurangan zat besi, jika diperlukan.
1. Suplemen Zat Besi
Dokter mungkin akan meresepkan tablet suplemen zat besi yang dijual bebas untuk mengembalikan cadangan zat besi dalam tubuh. Selain tablet, zat besi juga tersedia dalam bentuk cair khusus untuk bayi dan anak-anak. Untuk meningkatkan penyerapan zat besi dalam tablet, beberapa hal yang mungkin direkomendasikan adalah:
- Minum tablet zat besi saat perut kosong jika memungkinkan. Jika tidak, tablet zat besi dapat dikonsumsi saat makan.
- Jangan mengonsumsi zat besi dengan antasida karena antasida dapat mengganggu penyerapan zat besi. Konsumsilah zat besi dua jam sebelum atau empat jam setelah mengonsumsi antasida.
- Minum tablet zat besi dengan vitamin C. Vitamin C dapat meningkatkan penyerapan zat besi. Dokter mungkin merekomendasikan minum tablet zat besi dengan seg
About The Author
