Hipogonadisme adalah kondisi ketika tubuh memproduksi sedikit hormon seks pada pria dan wanita yang menyebabkan komplikasi, termasuk disfungsi ereksi, menopause, dan mandul. Definisi, gejala, penyebab, pengobatan, serta pencegahannya dapat ditemukan di bawah ini!
Apa Itu Hipogonadisme?
Hipogonadisme adalah kondisi ketika kelenjar seks dalam tubuh menghasilkan sedikit hormon seks. Pada pria, kelenjar seks adalah testis, sedangkan pada wanita adalah ovarium.
Hormon seks membantu mengendalikan karakteristik seks sekunder, seperti perkembangan payudara pada wanita, perkembangan testis pada pria, dan pertumbuhan rambut kemaluan. Hormon seks juga berperan dalam produksi sperma dan siklus menstruasi.
Seberapa Umumkah Hipogonadisme?
Hipogonadisme adalah kondisi yang umum pada pria, terutama pada pria lanjut usia, pria obesitas, dan pria dengan diabetes tipe 2, dengan prevalensi sekitar 1 dari 500-1.000 pria. Kondisi ini juga dapat terjadi pada wanita, dengan prevalensi sekitar 1 dari 2.500-10.000 orang.
Diperkirakan sekitar 35% pria berusia di atas 45 tahun dan 30-50% pria obesitas atau diabetes tipe 2 menderita hipogonadisme.
Ciri dan Gejala Hipogonadisme
Hipogonadisme adalah penyakit yang mulai muncul selama perkembangan janin, sebelum pubertas, atau saat dewasa. Tanda dan gejala yang muncul tergantung pada jenis kelamin.
1. Pria
Gejala dan ciri-ciri hipogonadisme pada pria meliputi:
- Rambut rontok.
- Kehilangan massa otot.
- Pembesaran payudara.
- Terhambatnya pertumbuhan penis dan testis.
- Perubahan suara.
- Disfungsi ereksi.
- Osteoporosis.
- Gairah seks berkurang atau tidak ada sama sekali.
- Infertilitas.
- Hot flashes atau perasaan panas.
- Kelelahan.
- Sulit berkonsentrasi.
2. Wanita
Gejala dan ciri-ciri hipogonadisme pada wanita meliputi:
- Pertumbuhan payudara lambat.
- Periode menstruasi berkurang atau menopause.
- Hot flashes.
- Rambut rontok.
- Gairah seks berkurang atau bahkan hilang.
- Payudara mengeluarkan cairan keputihan.
- Perubahan suasana hati dan energi.
Kapan Harus ke Dokter?
Segera periksakan diri ke dokter jika mengalami gejala berikut:
- Payudara mengeluarkan cairan.
- Ginekomastia atau pembesaran payudara pada pria.
- Hot flashes pada wanita.
- Impoten atau disfungsi ereksi.
- Rambut rontok di tubuh.
- Hilangnya siklus menstruasi.
- Gangguan kehamilan.
- Gairah seks berkurang.
- Tubuh terasa lemah.
- Sakit kepala.
- Masalah penglihatan.
Jenis dan Penyebab Penyakit Hipogonadisme
Penyebab penyakit ini dapat dibedakan menjadi hipogonadisme primer dan sekunder. Hipogonadisme primer adalah kondisi ketika tubuh tidak memiliki hormon seks yang cukup karena masalah pada gonad.
Sedangkan hipogonadisme sekunder adalah kondisi ketika kelenjar hipofisis di otak mengalami gangguan. Jenis ini terjadi ketika kadar hormon testosteron dan hormon gonadotropik berada pada tingkat yang rendah.
1. Hipogonadisme Primer
Berikut ini adalah beberapa penyebab penyakit hipogonadisme primer:
- Gangguan autoimun, seperti penyakit Addison dan hipoparatiroidisme.
- Kelainan genetik, seperti sindrom Turner dan sindrom Klinefelter.
- Infeksi parah, terutama gondong yang melibatkan testis.
- Penyakit hati dan ginjal.
- Cryptorchidism atau testis yang tidak turun.
- Hemochromatosis atau kelebihan zat besi.
- Paparan radiasi.
- Operasi pada organ seksual.
- Trauma.
2. Hipogonadisme Sekunder
Berikut ini adalah penyebab penyakit hipogonadisme sekunder:
- Kelainan genetik, seperti sindrom Kallmann (kelainan perkembangan hipotalamus).
- Penyakit radang, termasuk sarkoidosis, TBC (tuberkulosis), dan histiositosis.
- Infeksi, termasuk HIV.
- Pendarahan di area hipofisis.
- Gangguan pituitari.
- Kekurangan gizi.
- Kegemukan atau obesitas.
- Anoreksia nervosa atau gangguan makan.
- Penurunan berat badan yang cepat
- Penggunaan steroid atau opioid.
- Hemochromatosis.
- Paparan radiasi.
- Operasi otak.
- Cedera pada kelenjar hipofisis atau hipotalamus.
- Tumor di sekitar atau di kelenjar hipofisis.
Diagnosis Hipogonadisme
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu untuk memastikan perkembangan seksual seseorang sesuai dengan usianya. Dokter mungkin akan memeriksa massa otot, rambut di tubuh, dan organ seksual.
Jika pasien diduga mengalami hipogonadisme, dokter akan memeriksa kadar hormon seks. Berikut adalah beberapa tes tambahan yang dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis hipogonadisme:
- Tes darah. Tes untuk memeriksa kadar follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH), hormon reproduksi yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Tes darah ini dapat membantu memastikan diagnosis dan mengesampingkan penyebab yang mendasari.
- Tes hormon. Tes untuk mengetahui kadar estrogen pada wanita dan kadar testosteron pada pria. Tes ini biasanya dilakukan di pagi hari ketika kadar hormon mencapai puncaknya.
- Tes jumlah sperma. Dokter dapat melakukan analisis sperma pada pria untuk memeriksa jumlah sperma. Hipogonadisme dapat mengurangi jumlah sperma.
- Tes kadar zat besi. Kadar zat besi dapat memengaruhi hormon seks. Dokter akan memeriksa kadar zat besi dalam tekanan darah tinggi, yang sering terlihat pada hemochromatosis.
- Tes prolaktin. Tes untuk mengukur kadar prolaktin, hormon yang mengatur perkembangan payudara dan produksi ASI pada wanita, tetapi juga terjadi pada pria.
- Tes hormon tiroid. Dokter juga dapat memeriksa kadar hormon tiroid, karena masalah tiroid dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan hipogonadisme.
- Pencitraan. Tes pencitraan seperti ultrasonografi (USG), MRI, atau CT scan dapat digunakan untuk memeriksa masalah pada ovarium, tumor di kelenjar pituitari, dan gangguan lainnya yang berkaitan dengan hipogonadisme.
Pengobatan Hipogonadisme
Pengobatan hipogonadisme tergantung pada jenis kelamin penderita. Berikut adalah cara mengobati hipogonadisme pada pria dan wanita:
1. Hipogonadisme pada Pria
Terapi penggantian hormon testosteron umumnya digunakan untuk mengobati hipogonadisme pada pria. Terapi ini dapat dilakukan melalui:
- Suntikan. Testosteron cypionate (Depo-Testosterone) dan testosterone enanthate disuntikkan ke otot atau di bawah kulit.
- Penggantian hormon. Penggantian hormon yang mengandung testosteron diterapkan setiap malam ke paha atau dada. Efek samping yang mungkin terjadi adalah reaksi kulit yang parah.
- Gel. Gel testosteron digosokkan ke kulit lengan, bahu bagian atas, paha depan, atau paha dalam. Testosteron diserap melalui kulit, sehingga setelah penggunaan gel, sebaiknya tidak mandi selama beberapa jam.
- Tablet. Terapi penggantian hormon dapat dilakukan melalui tablet yang dapat diserap oleh tubuh.
- Nasal (hidung). Gel testosteron dapat diberikan melalui hidung. Terapi ini harus diterapkan dua kali di setiap lubang hidung, tiga kali sehari, untuk mengurangi risiko transfer obat melalui kontak kulit.
2. Hipogonadisme pada Wanita
Beberapa perawatan untuk wanita meliputi:
- Meningkatkan kadar hormon seks. Perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah hormon seks. Perawatan pertama yang biasanya diberikan adalah terapi estrogen, baik dalam bentuk penggantian atau pil tambahan untuk memberikan hormon estrogen.
- Meningkatkan hormon estrogen. Peningkatan kadar hormon estrogen dapat meningkatkan risiko kanker endometrium. Oleh karena itu, jika wanita belum menjalani histerektomi, kemungkinan diberikan kombinasi estrogen dan progesteron. Progesteron dapat mengurangi risiko kanker endometrium yang terjadi ketika menggunakan estrogen saja.
- Pemberian testosteron dosis rendah. Terapi ini dapat meredakan gejala tertentu dan diberikan dalam dosis rendah jika penderita mengalami penurunan gairah seks.
- Suntikan hormon human choriogonadotropin (hCG). Jika penderita mengalami gangguan menstruasi atau kesulitan hamil, dokter mungkin memberikan suntikan hCG atau pil yang mengandung follicle-stimulating hormone (FSH) untuk merangsang ovulasi.
3. Pengobatan Hipogonadisme Lainnya
Jika hipogonadisme disebabkan oleh tumor pada kelenjar hipofisis, perlakuan yang sama dapat diberikan baik pada pria maupun wanita. Beberapa perawatan yang mungkin dilakukan untuk mengecilkan atau mengangkat tumor diantaranya adalah terapi radiasi, penggunaan obat-obatan, dan operasi.
Komplikasi Hipogonadisme
Hipogonadisme dapat meningkatkan risiko komplikasi dan pengobatannya juga dapat mempengaruhi risiko tersebut. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin terjadi pada pria dan wanita:
1. Komplikasi pada Pria
Penyakit ini dapat menyebabkan hilangnya gairah seksual dan dapat menyebabkan kondisi berikut:
- Disfungsi ereksi.
- Infertilitas.
- Osteoporosis.
- Tubuh terasa lemah.
Pada pria, kadar testosteron cenderung menurun seiring bertambahnya usia. Namun, penurunan kadar hormon tidak seketat pada wanita.
2. Komplikasi pada Wanita
Penyakit ini dapat menyebabkan infertilitas pada wanita. Juga sering menyebabkan menopause yang dapat menyebabkan hot flashes, kekeringan vagina, dan perubahan suasana hati saat kadar estrogen menurun. Setelah menopause, risiko osteoporosis dan penyakit jantung dapat meningkat.
Beberapa wanita yang menerima terapi estrogen untuk hipogonadisme sering mengalami menopause dini. Namun, penggunaan terapi hormon untuk jangka waktu yang lama juga dapat meningkatkan risiko kanker payudara, pembekuan darah, dan penyakit jantung.
Sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai risiko dan manfaat terapi hormon pengganti.
Pencegahan Hipogonadisme
Saat ini tidak diketahui cara untuk mencegah
About The Author
