Neuropati adalah kerusakan saraf yang menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan rasa sakit. Kerusakan saraf dapat menyebabkan komplikasi. Pelajari gejala, penyebab, pengobatan, pencegahan, dan lainnya di bawah ini.
Apa Itu Neuropati?
Neuropati adalah kerusakan atau tidak berfungsinya satu atau lebih saraf yang biasanya menyebabkan mati rasa, kesemutan, kelemahan otot, dan rasa sakit di area yang terkena. Kondisi ini sering terjadi di tangan dan kaki, tetapi juga dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya.
Neuropati terjadi ketika sel-sel saraf atau neuron mengalami kerusakan. Kondisi ini mengganggu komunikasi neuron satu sama lain dan dengan otak. Kerusakan saraf dapat memengaruhi satu saraf atau beberapa jenis saraf, dalam area yang terbatas atau di seluruh tubuh.
Neuropati mengacu pada penyakit umum atau kelainan saraf. Saraf di bagian tubuh mana pun dapat rusak karena luka atau penyakit. Kerusakan saraf sering diklasifikasikan berdasarkan jenis atau lokasi saraf yang terkena. Ini juga dapat diklasifikasikan berdasarkan penyakit yang mendasarinya.
Ciri dan Gejala Neuropati
Gejala neuropati bervariasi tergantung pada jenis saraf yang terkena. Namun, gejala utamanya adalah kesemutan, mati rasa, kelemahan, dan nyeri di bagian tubuh yang terkena. Gejalanya dapat muncul secara tiba-tiba (akut) atau berkembang perlahan seiring waktu (kronis).
Gejala yang mungkin muncul tergantung pada jenis saraf yang terkena, antara lain:
1. Saraf Sensorik
Saraf sensorik membantu otak menerima informasi tentang sensasi seperti suhu, rabaan, atau tekanan. Berikut adalah gejala neuropati pada saraf sensorik:
- Mati rasa.
- Kesemutan.
- Sensasi terbakar di tangan atau kaki.
- Nyeri parah atau hilangnya kemampuan merasakan sakit, tekanan, suhu, atau sentuhan di bagian yang terkena.
- Kehilangan keseimbangan tubuh.
- Sensasi mengenakan kaus kaki atau sarung tangan.
2. Motorik
Saraf motorik membawa sinyal dari otak ke otot-otot yang mengontrol gerakan tubuh, seperti menghindari permukaan yang panas. Berikut adalah gejala neuropati pada saraf motorik:
- Kelemahan otot.
- Nyeri, kram, dan gemetar otot.
- Kehilangan kendali otot.
- Bicara terganggu.
- Menurunnya keterampilan.
- Kelelahan.
- Kelemahan di lengan dan kaki.
- Kesulitan menelan.
- Sesak napas.
- Penurunan berat badan.
3. Otonom
Saraf otonom mengatur fungsi tubuh yang tidak disadari, seperti detak jantung, pernapasan, pencernaan, dan tekanan darah. Berikut adalah gejala neuropati pada saraf otonom:
- Tekanan darah terlalu rendah atau terlalu tinggi.
- Detak jantung tidak normal.
- Pusing atau pingsan saat berdiri.
- Merasa kenyang setelah beberapa suapan.
- Kesulitan buang air kecil.
- Gangguan pencernaan, termasuk perut kembung, diare, dan sembelit.
- Berkeringat berlebihan atau kurang.
- Gangguan penglihatan.
- Masalah seksual, seperti disfungsi ereksi, kekeringan vagina, kurangnya gairah seksual, dan kesulitan mencapai orgasme.
Kapan Harus Mengunjungi Dokter?
Sebaiknya segera mencari perawatan medis jika mengalami gejala neuropati, seperti kesemutan, kelemahan, atau rasa sakit yang tidak biasa di tangan atau kaki.
Diagnosis dan perawatan yang cepat memberikan peluang terbaik untuk mengendalikan gejala dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada saraf.
Penyebab Neuropati
Kerusakan saraf tidak disebabkan hanya oleh satu penyakit, tetapi ada banyak kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan neuropati, di antaranya:
1. Gangguan dan Infeksi Autoimun
Beberapa gangguan autoimun yang dapat menyebabkan neuropati di antaranya sindrom Guillain-Barré, lupus, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, dan polineuropati demielinasi inflamasi kronis.
Infeksi yang dapat menyebabkan kerusakan saraf, di antaranya cacar air, herpes zoster, HIV, herpes, sifilis, penyakit Lyme, kusta, virus West Nile, virus Epstein-Barr, dan hepatitis C juga dapat menyebabkan neuropati.
2. Diabetes
Diabetes merupakan penyebab paling umum dari neuropati serat kecil, yaitu kondisi yang menyebabkan sensasi terbakar dan menyakitkan di tangan dan kaki.
3. Trauma
Trauma seperti cedera karena jatuh, kecelakaan mobil, patah tulang, atau aktivitas olahraga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Tekanan pada saraf karena stres berulang atau penyempitan ruang saraf juga bisa menjadi penyebabnya.
4. Gangguan Pembuluh Darah
Neuropati dapat terjadi ketika aliran darah ke lengan dan kaki terhambat atau melambat akibat peradangan, pembekuan darah, atau gangguan pembuluh darah lainnya.
Penurunan aliran darah menyebabkan sel-sel saraf kekurangan oksigen, yang kemudian menyebabkan kerusakan atau kematian sel saraf. Kondisi ini bisa disebabkan oleh vaskulitis, merokok, atau diabetes.
5. Kekurangan Gizi
Kekurangan nutrisi seperti vitamin E, B1, B6, B12, dan niasin dapat menyebabkan gangguan fungsi saraf, termasuk kerusakan saraf dan rasa nyeri.
6. Alkoholisme
Alkoholisme atau kecanduan alkohol biasanya menyebabkan kekurangan nutrisi, seperti tiamin dan nutrisi penting lainnya yang diperlukan untuk fungsi saraf. Alkohol juga dapat langsung merusak saraf perifer.
7. Kelainan Bawaan
Charcot-Marie-Tooth (CMT) adalah penyakit yang merusak saraf perifer, menyebabkan kelemahan otot pada kaki dan kaki bawah, serta otot tangan. Kelainan bawaan yang dapat menyebabkan neuropati meliputi amyloidosis familial, penyakit Fabry, dan leukodistrofi metakromatik.
8. Obat-obatan dan Racun
Beberapa jenis obat antibiotik, antikejang, dan obat HIV dapat menjadi penyebab neuropati. Beberapa jenis perawatan seperti kemoterapi kanker dan radiasi juga dapat merusak saraf perifer. Sementara itu, paparan zat beracun seperti logam berat (termasuk timbal dan merkuri) dan bahan kimia industri, terutama pelarut, dapat mengganggu fungsi saraf.
9. Idiopatik
Neuropati idiopatik adalah kerusakan saraf yang tidak diketahui penyebabnya. Istilah idiopatik digunakan untuk menggambarkan fakta bahwa tidak ada penyebab yang diketahui.
10. Tumor
Tumor jinak atau ganas pada saraf atau struktur di dekatnya dapat merusak saraf secara langsung dengan menyerang saraf atau menyebabkan neuropati akibat tekanan pada saraf.
11. Masalah Kesehatan Lainnya
Neuropati dapat disebabkan oleh beberapa masalah kesehatan lainnya, termasuk gangguan ginjal, hati, hipotiroidisme, tumor yang menekan saraf atau mengganggu ruang saraf, mieloma, gammopati monoklonal, dan limfoma.
Faktor Risiko Neuropati
Neuropati dapat terjadi akibat kanker atau pengobatannya. Jenis kanker dengan risiko neuropati yang lebih tinggi meliputi paru-paru, payudara, ovarium, mieloma, limfoma, penyakit Hodgkin, dan testis.
Berikut adalah beberapa faktor risiko lain yang dapat meningkatkan risiko neuropati:
- Usia tua.
- Riwayat keluarga memiliki neuropati (misalnya, keluarga dengan diabetes).
- Masalah gizi.
- Obat-obatan, termasuk senyawa platinum, taxanes, vinca alkaloids, thalidomide, velcade, cytosine arabinoside, misonidazole, dan interferon.
Diagnosis Neuropati
Pemeriksaan untuk mendiagnosis neuropati biasanya dimulai dengan pemeriksaan fisik oleh dokter. Dokter akan meninjau gejala dan mengajukan pertanyaan mengenai obat yang digunakan, paparan zat beracun, riwayat trauma, pekerjaan, atau gaya hidup, riwayat penyakit saraf dalam keluarga, pola makan, dan penggunaan alkohol.
Selanjutnya, dokter mungkin melakukan pemeriksaan neurologis, seperti pemeriksaan refleks, koordinasi dan keseimbangan tubuh, kekuatan dan massa otot, dan kemampuan untuk merasakan sensasi seperti sentuhan ringan atau dingin.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga melakukan pemeriksaan lain untuk memastikan diagnosis, seperti:
- Tes darah untuk memeriksa ketidakseimbangan vitamin dan mineral, gangguan elektrolit, masalah tiroid, zat beracun, antibodi terhadap virus tertentu, atau penyakit autoimun.
- Pemeriksaan pencitraan seperti computed tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI), atau rontgen untuk mendeteksi tumor, saraf terjepit, atau tekanan pada saraf.
- Tes genetik jika dokter mencurigai adanya kondisi genetik yang menyebabkan neuropati.
- Electrodiagnostic assessment (EDX) yang dilakukan oleh spesialis saraf untuk menemukan lokasi dan tingkat kerusakan saraf.
- Biopsi jaringan jika diperlukan untuk memastikan diagnosis. Biopsi dapat dilakukan pada saraf, otot, atau kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop.
- Tes lainnya untuk mengukur kemampuan tubuh dalam berkeringat atau memeriksa sensitivitas terhadap sentuhan, panas atau dingin, nyeri, dan getaran.
Jenis Neuropati
Berdasarkan bagian tubuh yang terkena, penyebab kerusakan saraf, atau jumlah saraf yang terpengaruh, neuropati dapat dibagi menjadi beberapa jenis, di antaranya:
- Neuropati perifer: Terjadi ketika masalah saraf memengaruhi saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang, yang merupakan bagian dari sistem saraf perifer. Perifer mempengaruhi saraf di jari kaki, kaki, jari tangan, dan lengan.
- Neuropati kranial: Terjadi ketika salah satu dari belasan saraf kranial (saraf yang keluar langsung dari otak) mengalami kerusakan. Dua jenis saraf kranial yang khusus adalah saraf optik dan auditori.
- Neuropati proksimal: Kondisi yang jarang terjadi dan bisa mengakibatkan lumpuh pada area panggul, pantat, atau paha. Biasanya hanya memengaruhi satu bagian tubuh dan jarang menyebar ke bagian tubuh lainnya. Lebih sering terjadi pada pria di atas 50 tahun.
- Neuropati otonom: Merusak sistem saraf yang mengendalikan fungsi tubuh yang tidak disadari, seperti detak jantung, peredaran darah, fungsi pencernaan, usus dan kandung kemih, respons seksual, dan keringat. Saraf pada organ lain juga dapat terpengaruh.
- Neuropati fokal: Neuropati yang mempengaruhi satu saraf atau kelompok saraf individu, atau satu bagian tubuh.
