Grey baby syndrome adalah kondisi ketika bayi mengalami gejala efek samping obat chloramphenicol. Efek yang sering terjadi adalah tekanan darah turun tiba-tiba dan kulit keabu-abuan. Kondisi ini dapat mengancam nyawa. Simak penjelasan selengkapnya mengenai definisi, gejala, dan pengobatan!
Apa Itu Grey Baby Syndrome?
Grey baby syndrome (GBS) adalah kondisi di mana bayi mengalami efek samping yang mengancam jiwa terhadap antibiotik chloramphenicol, obat untuk infeksi bakteri. Bayi dengan GBS mengalami penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Kulit dan kuku bayi sering kali berubah warna menjadi abu-abu akibat kekurangan oksigen, sedangkan bibir membiru.
Efek obat tersebut cenderung terjadi pada bayi cukup bulan atau prematur karena reaksi yang merugikan secara langsung. Ini terkait dengan kemampuan hati untuk memecah dan memproses obat. Namun, obat ini dapat memengaruhi anak-anak sampai usia 2 tahun.
Tanda dan Gejala Grey Baby Syndrome
Bayi dapat mengalami GBS jika kadar obat chloramphenicol yang beracun menumpuk dalam aliran darahnya. Gejala sering kali muncul dalam waktu 2-9 hari setelah memulai perawatan dengan obat ini.
Gejalanya bisa berbeda pada setiap bayi, tetapi orang tua mungkin memperhatikan gejala grey baby syndrome lainnya, seperti:
- Kulit berwarna keabu-abuan.
- Bibir dan kulit berwarna biru.
- Muntah.
- Badan lemas.
- Tekanan darah rendah (hipotensi).
- Suhu tubuh rendah (hipotermia).
- Pembengkakan perut.
- Feses berwarna hijau.
- Detak jantung tidak teratur.
- Kesulitan bernapas.
Kapan Harus ke Dokter?
Jika bayi mengalami gejala GBS setelah menggunakan atau terpapar chloramphenicol, segera dapatkan pertolongan medis. Jika tidak mendapatkan pengobatan, GBS dapat menyebabkan kematian dalam beberapa jam.
Penting untuk Anda perhatikan bahwa obat chloramphenicol dapat masuk ke sistem bayi jika ibu menggunakan obat ini saat menyusui.
Meski begitu, pemberian dalam dosis yang sesuai untuk bayi yang sehat, obat ini tidak berbahaya. Namun, peningkatan dosis bisa menyebabkan penumpukan obat di sistem bayi. Selain itu, jika bayi memiliki masalah kesehatan lain, kemungkinan dapat memicu peningkatan risiko GBS.
Penyebab Grey Baby Syndrome
Penyebab utamanya adalah penumpukan antibiotik chloramphenicol dalam serum darah bayi. Kadar chloramphenicol serum darah yang lebih dari 50 mcg/mL dapat memicu GBS.
Tingkat racun obat ini dapat menyebabkan kolaps sirkulasi yang menyebabkan bintik-bintik berwarna abu-abu pucat di kulit. Penyakit ini dinamai setelah munculnya bintik abu-abu pada bayi yang baru lahir (neonatus).
Grey baby syndrome adalah kondisi yang disebabkan oleh defisiensi pada neonatus, seperti:
- Hati yang belum matang pada neonatus mungkin tidak mampu memetabolisme chloramphenicol.
- Ginjal pada neonatus tidak cukup baik untuk mengeluarkan chloramphenicol dan produk metabolismenya dari tubuh.
Hati dan ginjal bayi yang berfungsi baik dapat memetabolisme dan mengeluarkan chloramphenicol dari tubuhnya. Namun, hal ini mungkin tidak dapat terjadi pada bayi neonatus atau prematur. Inilah alasan mengapa neonatus atau prematur lebih rentan terhadap GBS daripada bayi sehat dan cukup bulan.
Faktor Risiko Grey Baby Syndrome
Faktor tertentu yang mungkin meningkatkan risiko mengembangkan GBS selama periode neonatal, antara lain:
- Berkurangnya fungsi hati.
- Berkurangnya fungsi ginjal.
- Penggunaan chloramphenicol dosis tinggi.
- Waktu pengobatan chloramphenicol yang lebih lama.
- Ibu menyusui yang menggunakan chloramphenicol dapat memaparkannya pada bayi melalui ASI.
- Anak berbadan kurus dan kurang gizi.
Diagnosis Grey Baby Syndrome
Diagnosis GBS dapat ditentukan dari penampilan kulit berwarna keabu-abuan bersama dengan riwayat paparan obat chloramphenicol pada bayi. Neonatologis atau dokter anak mungkin juga akan mencari tanda-tanda toksisitas selama melakukan pemeriksaan fisik.
Berikut ini beberapa tes untuk memastikan diagnosis grey baby syndrome:
- Tes darah. Tes ini dapat menunjukkan kadar chloramphenicol dalam darah. Biomarker jantung, gas darah arteri, profil metabolik, dan lainnya, berdasarkan pada tes darah untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kondisi lain yang bisa muncul dengan sianosis neonatus (kulit bayi kebiruan).
- Tes pencitraan. Ini termasuk CT-scan, rontgen perut, atau ultrasound perut, yang dapat dilakukan tergantung pada gejala GBS.
- Elektrokardiografi (EKG) dan ekokardiografi (USG jantung). Tes ini biasanya dilakukan untuk mengesampingkan penyebab jantung dari kolaps sirkulasi dan perubahan warna kulit.
Cara Mengobati Grey Baby Syndrome
Grey baby syndrome dapat diobati jika segera diobati saat gejala pertama penyakit ini muncul. Perawatan pertama adalah menghentikan pemberian obat chloramphenicol pada bayi, jika obat tersebut diberikan untuk infeksi bakteri. Jika ibu menggunakan obat ini, harus berhenti menyusui bayi.
Penting untuk memahami bahwa bayi kemungkinan akan menjalani perawatan di rumah sakit setelah didiagnosis GBS. Perawatan di rumah sakit penting agar dokter dapat memantau kondisi bayi dengan cermat.
Setelah menghentikan penggunaan chloramphenicol, dokter dapat merekomendasikan perawatan berikut:
1. Transfusi Tukar (Exchange Transfusion)
Transfusi tukar adalah prosedur penyelamatan nyawa dengan mengambil sebagian darah bayi dan menggantikannya dengan darah atau plasma baru dari pendonor.
2. Hemodialisis
Prosedur ini menggunakan mesin dialisis untuk membersihkan racun dari aliran darah bayi. Cara ini juga dapat menyeimbangkan kadar kalium dan natrium, serta membantu mengontrol tekanan darah bayi.
Selain perawatan tersebut, dokter mungkin juga akan memberikan perawatan lainnya, seperti:
- Terapi oksigen untuk meningkatkan pernapasan dan pengiriman oksigen ke tubuh.
- Hemoperfusi, merupakan perawatan yang mirip dengan dialisis dan membantu mengeluarkan racun dari darah. Dokter akan memantau darah bayi selama perawatan.
Komplikasi Grey Baby Syndrome
Jika tidak diobati, GBS dapat menyebabkan komplikasi, seperti:
- Pendarahan.
- Gagal hati atau jantung.
- Anemia aplastik karena toksisitas sumsum tulang.
- Peradangan pada saraf mata (neuritis optik) dan masalah penglihatan.
- Gangguan pada saraf perifer (neuropati perifer).
- Kolaps atau syok kardiovaskular.
- Kerusakan otak.
- Infeksi.
Cara Mencegah Grey Baby Syndrome
Menghindari paparan chloramphenicol adalah salah satu cara mencegah GBS. Beberapa langkah yang bisa dilakukan antara lain:
- Dokter anak dan ahli penyakit menular dapat memberikan antibiotik lain yang lebih aman bagi bayi daripada chloramphenicol.
- Ibu hamil dan menyusui harus mendapatkan pengobatan antibiotik yang lebih baru daripada chloramphenicol karena dapat menyebabkan cacat lahir pada bayi yang belum lahir dan toksisitas neonatal.
- Chloramphenicol dosis rendah untuk jangka waktu lama seringkali diresepkan oleh dokter untuk bayi dengan tujuan mencegah efek toksik.
Referensi
- Anonim. 2021. What is Chloramphenicol Gray Baby Syndrome?. https://www.webmd.com/baby/what-is-chloramphenicol-gray-baby-syndrome#1 (Diakses pada 14 September 2021)
- Higuera, Valencia. 2016. The Dangers of Gray Baby Syndrome in Infants. https://www.healthline.com/health/parenting/gray-baby-syndrome (Diakses pada 14 September 2021)
- Joseph, Bisny T. Gray Baby Syndrome: Causes, Symptoms, Treatment And Prevention. https://www.momjunction.com/articles/gray-baby-syndrome-causes-symptoms-treatments-you-should-be-aware-of_0091199/ (Diakses pada 14 September 2021)
About The Author
