Penyakit celiac adalah gangguan autoimun yang dipicu oleh gluten, protein yang ditemukan dalam gandum dan biji-bijian. Gluten membuat adonan menjadi elastis dan memberikan tekstur kenyal pada roti. Berikut adalah penjelasan lengkap mengenai gejala, penyebab, dan cara mengatasi penyakit celiac.
Apa Itu Penyakit Celiac?
Penyakit celiac menyebabkan tubuh bereaksi berlebihan terhadap gluten, merusak struktur kecil yang mirip jari di lapisan dalam usus kecil yang disebut villi. Villi berfungsi untuk menyerap nutrisi ke dalam aliran darah. Jika villi mengalami kerusakan, usus kecil tidak dapat menyerap nutrisi dengan baik. Akibatnya, Anda bisa mengalami kekurangan gizi, kehilangan kepadatan tulang, keguguran, infertilitas, penyakit neurologis, dan kanker.
Gejala Penyakit Celiac
Banyak orang dengan penyakit celiac tidak menyadari bahwa mereka mengalaminya. Gangguan pada usus berkembang secara perlahan dan gejalanya bervariasi pada setiap individu, sehingga membutuhkan waktu lama untuk mendiagnosisnya. Beberapa gejala yang mungkin terjadi ketika seseorang dengan penyakit celiac tidak sengaja mengonsumsi gluten antara lain:
- Sakit perut
- Anemia
- Perut kembung atau perasaan kenyang
- Nyeri tulang atau sendi
- Sembelit
- Diare
- Maag
- Gatal atau dermatitis herpetiformis
- Sakit kepala atau kelelahan
- Bisul di mulut
- Mual
- Cedera sistem saraf, termasuk mati rasa atau kesemutan pada tangan dan kaki, gangguan keseimbangan, atau perubahan kesadaran
- Kotoran berwarna pucat, berbau sangat busuk, atau mengalami steatorrhea
- Penurunan berat badan
- Penyakit celiac juga dapat menyebabkan hilangnya kepadatan tulang dan berkurangnya fungsi limpa (hyposplenism)
Pada anak-anak, penyakit celiac juga dapat menyebabkan komplikasi seperti anemia, enamel gigi yang rusak, pubertas tertunda, gagal tumbuh subur, mudah rewel atau mengalami perubahan suasana hati, masalah neurologis seperti ketidakmampuan belajar dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), serta pertumbuhan yang lambat.
Tidak semua orang dengan penyakit celiac akan mengalami gejala-gejala di atas. Beberapa orang mungkin tidak merasakan adanya masalah, sehingga mendiagnosis penyakit ini menjadi sulit.
Kapan Waktu yang Tepat untuk ke Dokter?
Anda perlu berkonsultasi dengan dokter jika mengalami diare atau ketidaknyamanan pencernaan yang berlangsung selama lebih dari dua minggu. Jika anak Anda terlihat pucat, mudah marah, gagal tumbuh, atau memiliki tinja besar yang berbau busuk, konsultasikan dengan dokter anak.
Penyebab Penyakit Celiac
Penyebab pasti penyakit celiac belum diketahui. Kondisi ini dipicu oleh kombinasi faktor genetik dan konsumsi makanan yang mengandung gluten, serta kemungkinan faktor lain. Infeksi saluran cerna dan bakteri di usus juga dapat berkontribusi terhadap penyakit celiac
Faktor Risiko Penyakit Celiac
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena penyakit celiac antara lain:
- Anggota keluarga dengan penyakit ini atau dermatitis herpetiformis
- Diabetes tipe 1
- Sindrom Down atau sindrom Turner
- Penyakit tiroid
- Kolitis mikroskopik (kolitis limfositik atau kolagen)
- Penyakit Addison
Diagnosis Penyakit Celiac
Banyak orang dengan penyakit celiac tidak menyadari keberadaan penyakit ini dalam tubuh mereka. Terdapat dua tes darah yang dapat membantu mendiagnosis kondisi ini:
- Serology testing: Tes ini dilakukan untuk mencari antibodi di dalam darah. Peningkatan kadar protein antibodi tertentu menunjukkan reaksi kekebalan terhadap gluten.
- Genetic testing: Tes ini dilakukan untuk mencari leukocyte antigens (HLA-DQ2 dan HLA-DQ8) yang dapat digunakan untuk mencari penyakit celiac.
Sebelum menjalankan diagnosis, hindari diet bebas gluten karena dapat memengaruhi hasil tes darah.
Jika tes menunjukkan Anda memiliki penyakit celiac, dokter mungkin akan merekomendasikan tes endoskopi untuk melihat kondisi usus kecil dan mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk menganalisis kerusakan pada villi. Jika dokter mencurigai Anda memiliki dermatitis herpetiformis, ia mungkin akan melakukan biopsi kulit.
Pengobatan Penyakit Celiac
Tidak ada obat yang bisa mengobati penyakit celiac. Pengobatan melibatkan mengubah pola makan, dengan menghindari makanan yang mengandung gluten atau biji-bijian. Beberapa makanan yang perlu dihindari antara lain:
Anda juga perlu memeriksa kandungan gluten pada produk seperti pasta gigi sebelum menggunakannya. Jika Anda mengalami kekurangan nutrisi yang serius, dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk mengonsumsi vitamin dan suplemen mineral bebas gluten. Dokter juga bisa memberikan obat untuk mengatasi ruam kulit yang muncul.
Suplemen Vitamin dan Mineral
Jika anemia atau kekurangan gizi menjadi penyebab penyakit celiac, dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk mengonsumsi suplemen, termasuk:
Obat untuk Mengontrol Peradangan
Jika usus kecil mengalami kerusakan parah atau sulit disembuhkan, dokter mungkin akan merekomendasikan obat steroid untuk mengendalikan peradangan. Obat seperti azathioprine atau budesonide dapat mengurangi tanda dan gejala penyakit celiac secara sementara.
Komplikasi Penyakit Celiac
Jika penyakit celiac tidak diobati dan terus mengonsumsi gluten, mungkin akan terjadi komplikasi seperti:
Malnutrisi
Jika usus kecil tidak dapat menyerap nutrisi dengan baik, Anda dapat mengalami kekurangan gizi, anemia, dan penurunan berat badan. Pada anak-anak, kekurangan gizi juga dapat menyebabkan pertumbuhan yang lambat dan postur tubuh yang pendek.
Melemahnya Tulang
Kekurangan penyerapan kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan lemahnya tulang (osteomalacia atau rakhitis) pada anak-anak dan penurunan kepadatan tulang (osteopenia atau osteoporosis) pada orang dewasa.
Infertilitas
Kekurangan penyerapan kalsium dan vitamin D yang disebabkan oleh penyakit celiac dapat berkontribusi pada masalah kesuburan. Masalah yang mempengaruhi kesuburan pada pria atau wanita dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk kondisi fisik, gangguan hormonal, atau masalah psikologis.
Intoleransi Laktosa
Kerusakan usus kecil dapat menyebabkan sakit perut dan diare setelah mengonsumsi produk susu atau olahannya yang mengandung laktosa. Tingkat keparahan gejala akan bergantung pada jumlah laktosa yang dikonsumsi.
Kanker
Orang yang memiliki penyakit celiac dan tidak menjalani diet bebas gluten memiliki risiko lebih tinggi terkena beberapa jenis kanker, seperti limfoma dan kanker usus kecil.
Masalah Sistem Saraf
Beberapa orang dengan penyakit celiac dapat mengembangkan masalah sistem saraf seperti kejang atau neuropati perifer (penyakit saraf pada tangan dan kaki). Kerusakan pada sistem saraf mempengaruhi pengiriman sinyal antara sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi.
Pencegahan Penyakit Celiac
Penelitian menunjukkan bahwa menyusui dapat mengurangi risiko penyakit celiac pada anak. Pencegahan lain yang bisa dilakukan adalah menghindari gluten dalam diet dan saat mengalami gangguan pencernaan atau mengonsumsi antibiotik.
Referensi
- Brazier, Yvette. 2017. All about celiac disease. Diakses dari https://www.medicalnewstoday.com/articles/380 pada 10 Juni 2020.
- Greene, Alan. Celiac Disease: A-to-Z Guide from Diagnosis to Treatment to Prevention. Diakses dari https://www.drgreene.com/articles/celiac-disease pada 10 Juni 2020.
- Anonim. Celiac disease. Diakses dari https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220 pada 10 Juni 2020.
- Anonim. Celiac Disease. Diakses dari https://www.webmd.com/digestive-disorders/celiac-disease/celiac-disease-complications#1 pada 10 Juni 2020.
About The Author
